Rallye online Nennformular 2021

Liebe Freunde der Austria Rallye Challenge.

Untenstehende Daten sind vollständig auszufüllen. Das Nennformular muss wenn Daten noch nicht bekannt sind oder fehlen entsprechend vervollständigt werden. Das vollständig ausgefüllte Formular bitte ausdrucken und den Haftungsausschluss, die Schiedsvereinbarung und die Datenschutzerklärung PERSÖNLICH bei der administrativen Abnahme unterschreiben und abgeben.

Wir wünschen Euch viel Erfolg

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Berwerber Name / Entrant name

Bewerber Nationalität (lt. Lizenz) / Entrant nationality (as license)

Bewerberadresse Straße & Nr. / Entrant adress street & No

Bewerberadresse ORT/STADT / Entrant adress TOWN

Bewerber Mobilnummer / Entrant mobile phone no

Bewerber e-mail / Entrant e-mail

Bewerber Lizenznummer / Entrant License No

Bewerber ASN / Entrant ASN

FAHRER / DRIVER:
Fahrer Vorname / First name

Fahrer Nachname / Driver Last name

FIA-PRIO
FIA-PRIO

ASN-PRIO
ASN-PRIO

Fahrer Geburtsdatum / Driver date of birth

Fahrer Nationalität (lt. Lizenz) / Driver nationality (as license)

Fahrer/ Driver Bundesland or Country of residence

Fahreradresse Straße & Nr. / Driver adress street & No

Fahreradresse ORT/STADT / Driveradress TOWN

Fahrer Mobilnummer / Driver mobile phone no

Fahrer e-mail / Driver e-mail

Fahrer Führerscheinummer / Driver driving license no

FS FAHRER ausstellende Behörde / Land / issuing authority / country

Fahrer ASN / Driver ASN

Fahrer Lizenznummer / Driver License No

Unfallkontakt Fahrer / Accident contact Driver

BEIFAHRER / CO DRIVER:
Beifahrer Vorname / Co Driver 1st name

Beifahrer Nachname / Codriver Last name

Beifahrer Geburtsdatum / Codriver date of birth

Beifahrer Nationalität (lt. Lizenz) / Codriver nationality (as license)

Beifahrer/ DCodriver Bundesland or Country of residence

Beifahreradresse Straße & Nr. / Codriver adress street & No

Beifahreradresse ORT/STADT / Codriveradress TOWN

Beifahrer Mobilnummer / Codriver mobile phone no

Beifahrer e-mail / Codriver e-mail

Beifahrer Führerscheinummer / Codriver driving license no

FS BEIFAHRER ausstellende Behörde / Land / issuing authority / country

Beifahrer ASN / Codriver ASN

Beifahrer Lizenznummer / Codriver License No

Unfallkontakt Beifahrer / Accident contact Coriver

FAHRZEUG / CAR:
Fahrzeug Marke / car make

Fahrzeug Type / Car type

Fahrzeug Kennzeichen / Car plate

Fahrzeug Klasse / Car class

Fahrzeug ccm

Fahrzeug Homologation oder Wagenpassnummer / Car Homologation- Carpass No.

Turbo JA / NEIN - YES / NO

Auswahl Treibstoff / choice fuel

Fahrzeug Versicherung / Car Insurance

Versicherung Polizzen Nr. / Insurance policy No

Fahrzeug Zulassungsland / Car country of registration

Bewerber ist Eigentümer des Fahrzeuges / Entrant is owner
Bewerber ist Eigentümer des Fahrzeuges / Entrant is owner

Fahrer ist Eigentümer des Fahrzeuges / Driver is owner
Fahrer ist Eigentümer des Fahrzeuges / Driver is owner

Anderer Eigentümer des Fahrzeuges / other owner
Anderer Eigentümer des Fahrzeuges / other owner

TEAM / INFO:
Adresse Team Hotel und Telefonnummer / Adress of Teamhotel with phone

Team-Mobiltelefonnummer

WERTUNG (BEWERB) / COUNTING TO:
Zusätzliche Wertung / Serie / Cups Siehe Art. 2.1 / see regulations 2.1

Veranstalterwerbung / Organizer advertising
Veranstalterwerbung / Organizer advertising

Ohne Veranstalterwerbung / without Organizer advertising
Ohne Veranstalterwerbung / without Organizer advertising

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